主治医（担当医）が患者さまのお宅にお伺いし、患者さまひとりひとりの病状やご要望に合わせて、診療・治療・お薬の処方・療養上のアドバイスなどをさせて頂きます。病気の時だけでなく、日常の健康管理や生活習慣病、寝たきりの予防、指導も行います。

・通院に付き添いが必要な方 ・家族がお薬だけを取りに通院している方 ・痴呆症状でお困りの方 ・脳卒中（脳梗塞・脳出血）などの後遺症で 　障害をお持ちの方 ・難病や重度障害をお持ちの方 ・床ずれ処置 ・在宅酸素 ・胃ろう ・腸ろう鼻腔栄養 　 （胃ろう・腸ろうのチューブ交換、管理） ・中心静脈栄養 IVH 　 （ルート交換・指導、輸液の準備） ・気管切開（気管カニューレの交換） ・留置カテーテル（バルーン交換・膀胱洗浄） ・ストマー交換 ・点滴 ・ターミナルケア（緩和ケア・疼痛管理）

在宅医療を導入し、医師や看護師が定期的に健康状態をチェックすることにより、ご利用者は健康な状態を維持し、在宅で必要な介護を受けながら生活を送ることができます。また、慢性疾患を医学的に管理することはもとより、何らかの病気に罹患した場合においても、深刻になる前に、早期に対応することが可能なので、状態の悪化で入院したり、手遅れになるような事態を避けることができます。

担当医との密接な連携により、看護師が患者さま宅を訪問し、それぞれの症状や生活に合わせて適格な処置を行います。

在宅医療を導入し、医師や看護師が定期的に健康状態をチェックすることにより、ご利用者は健康な状態を維持し、在宅で必要な介護を受けながら生活を送ることができます。また、慢性疾患を医学的に管理することはもとより、何らかの病気に罹患した場合においても、深刻になる前に、早期に対応することが可能なので、状態の悪化で入院したり、手遅れになるような事態を避けることができます。

訪問診療を受けていれば、ご家族やホームヘルパーの方のような介護を担っている方が、もっと楽に介護にあたることができるケースもあるのではないでしょうか？健康に不安を抱えている高齢者はもちろん、医療機関に長らくかからない間に、加齢とともに次第に全身状態が衰え、介護の必要度が高くなってきた高齢者にとっては、在宅医療や訪問診療を行う「かかりつけ医」の存在は不可欠と言えるでしょう。

医師の診療は、医療保険の適用となるので、介護サービスを限度額の上限まで利用されている方においても、在宅医療の導入は可能です。ご利用者にとって、本当に必要とされる介護サービスを有効的に提供するためにも、医師のアドバイスや情報提供は有用であり、医療と介護の連携があってこそ、ご利用者に対して、真の意味でのトータルサポートが行えると言っても過言ではないでしょう。

ひと月に１回、診療情報提供書を発行いたします。また、患者さまの状態の変化時など、必要に応じて情報提供を行います。 当クリニックでは、下記書類への記入が必要な場合、発行を承わっておりますので、お気軽にご相談ください。 ・担当医の意見書　 ・訪問看護指示書（特別訪問看護指示書） ・訪問リハビリ指示書 ・訪問服薬指導指示書 ・訪問入浴 ・鍼灸の同意書 ・デイサービス/ショートステイ時の健康診断書 ・診療情報提供書 患者さまの訪問スケジュールや介護サービスを把握し、診療方針の決定に役立てるため、ケアプランを更新された際はFAXにてお送りいただきたいと思います。尚、いただいた情報に関しては、守秘義務を徹底いたしておりますので、ご理解のほど宜しくお願いいたします。

その日の診察内容やお薬に関しての情報を「ふれあいノート」に記載してお配りします。治療方針や容態をわかりやすくご説明しながらヘルパーさまへの連絡ノートとしてご利用いただけます。また、緊急連絡先や訪問スケジュール、ご自宅でのケアに関するアドバイスを記したセルフケアシートもセットしています。